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四物汤加减治慢性乙型肝炎肝纤维化医案、配方

肝纤维化过程是肝细胞炎症坏死、炎症刺激时肝脏内纤维化结缔组织增生的病理过程。血清肝纤维化4项ha、pc、、的水平与肝组织纤维化程度一致。可以作为反应肝纤维化程度的指标。慢性乙型肝炎肝纤维化目前尚无特效药物治疗,尤其在抗慢性乙型肝炎肝纤维化方面。因而探讨有效的抗肝纤维化的治疗方法,以阻断和逆转肝纤维化是目前亟待解决的问题。北京军海癫痫病医院

胡氏4等以加味四物汤为基础方治疗本病,疗效满意。86例患者,随机分为治疗组54例和对照组32例。两组患者在性别、癫痫用什么药比较好?年龄、病程、肝功能各项指标等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。86例患者均符合1990年上海召开的第6届全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎诊断标准。排除丙型肝炎病毒(HCV)和其他(药物、酒精、中毒等)所致肝损伤。治疗方法:治疗组同时用加味四物汤(水煎服,每日1剂,分2次温服)和复方丹参注射液,连续用15天或30天;停止输液后继续口服加味四物汤。药用:黄芪30g,熟地10g,当归10g,川10g,白芍10g,柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,人参10g,苦参10g,甘草6癫痫发作会怎么样g,姜枣为引。水煎服,每日1剂,分2次温服。并配合复方丹参注射液(10m加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,每日1次)。对照组用甘草酸二铵(甘利欣)100mg,促肝细胞生长素60mg,分别加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次;15天后停止输液,改为口服药肌苷0.4g,每日3次,水飞蓟素(益肝灵)70mg,每日3次,维生素C0.2g,每日3次。两组均以半年为一疗程。观察指标:在治疗前和治疗结束时,均采用全自动系列化检测仪Au400检测患者肝功能:血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(成都癫疯病医院TBil)、血清总蛋白()、白蛋白(ALB)采用放免法(RIA)检测患者的血清透明质酸(HA)层黏蛋白(LM)、型胶原(CIV)、型前胶原(PC)。治疗结果:治疗患者治疗前后各观察指标较对照组有显着变化。

按:有研究证明,丹参有明显的抗肝纤维化作用。实验表明,中药丹参提取物对实验性肝损伤具有以下作用:减轻肝细胞变性坏死,抑制炎症反应,促进肝细胞再生;减轻肝内型胶原,抗贮脂细胞活化和分泌纤维蛋白;抑制脂质过氧化反应,促进细胞外基质的降解和吸收。丹参的活血化瘀功效,可改善肝脏局兆性癫痫病发病后要注意什么微循环,减轻肝脏瘀血缺血状态,抑制和减轻肝细胞变性坏死,促进肝细胞再生。加味四物汤中,当归、白芍、生地、川芎养血柔肝,苦参、柴胡、黄芩清解肝经湿热,生黄芪、人参益气以增强血脉运行。现代药理研究表明,苦参可抑制肝星状细胞(HSC)的活化与增殖,抑制HSC的细胞外基质的生成。柴胡、黄芩可显着抑制细胞型胶原蛋白的生成,促进肝细胞功能向正常转化。半夏、甘草能抑制纤维增生刺激因子,抑制枯否细胞旁分泌和HSC的血管内皮生长因子生成。加味四物汤与复方丹参注射液联合应用可起协同作用。

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